Справка отчет

Справка по контролю качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ СК «Краевой клинический наркологический диспансер»

за 1 полугодие 2017 года.

В ГБУЗ СК «Краевой клинический наркологический диспансер» (далее- ГБУЗ СК «ККНД») разработано и утверждено приказом и. о. главного врача № 11-02/446 от 31.12.2014г. Положение о контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

Внутренний контроль качества оказания медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности организован в соответствии с приказом МЗ СК № 01-05/657 от 05.10.2010г. «Об утверждении положения о системе управления качеством медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Ставропольского края», методическими рекомендациями по «Управлению качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре» и Положением о контроле качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ СК «ККНД».

Внутренний контроль качества в диспансере осуществляется:

- врачебный самоконтроль

1 уровень - заведующие отделениями Ессентуского филиала, ГБУЗ СК «ККНД» г. Ставрополя, заведующие Пятигорского, Минераловодского филиалами ГБУЗ СК «ККНД»;

2 уровень - заместители главного врача ГБУЗ СК «ККНД», заведующий Ессентукским филиалом;

3 уровень - Врачебной комиссии учреждения.

Результаты контроля качества медицинской помощи рассматриваются на подкомиссиях ВК – по летальным исходам, лечебно-контрольной комиссии, комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности.

Объем 1 уровня контроля  в дипансерно-поликлинических подразделениях (на уровне заведующего) составляет:

100% - случаи впервые выявленных наркологических заболеваний.

100% - случаи выдачи справок на право управления автотранспортом, трудоустройство на работу во вредных условиях и т.д. пациентам, находящимся на диспансерном наблюдении;

100% - случаи диспансерного и профилактического наблюдения несовершеннолетних (не реже 1 раза год);

Остальные случаи подвергаются оценке статистическим методом «случайной выборки» не реже одного раза в месяц по всему отделению в объеме не менее 30 медицинских карт амбулаторных больных.

Заведующий стационарным отделением оценивает уровень качества лечения больного и уровень качества оказанной медицинской помощи отдельными врачами по историям болезни в процессе стационарного лечения пациента и закончивших лечение больных в 100% случаев.

Оценка качества медицинской помощи конкретному пациенту на уровне заведующего стационарным отделением осуществляется в 100% случаях для своевременной коррекции лечебно-диагностического процесса при совместных осмотрах с лечащими врачами.

Объем 2-го уровня контроля качества медицинской помощи составляет 30% от объемов 1 уровня. Заместители главного врача, заведующие филиалами оценивают уровень качества медицинской помощи амбулаторно-поликлинических и стационарных подразделений.

По итогам работы за 1 полугодие 2017г. средний показатель 1-го уровня качества лечения при оказании стационарной помощи составил-0,97, при оказании амбулаторной помощи-0,97; 2-го уровня: по стационарной помощи – 0,98, по амбулаторной помощи – 0,98; 3-го уровня – 0,98.

Медицинская помощь по профилю «психиатрия - наркология» осуществляется в соответствие с утвержденными Минздравом России стандартами диагностики и лечения наркологических больных, клиническими рекомендациями, одобренными Российской наркологической лигой.  Контроль качества осуществляется по разработанным в учреждении критериям оценки качества медицинской помощи с учетом основных индикаторов.

За 1 полугодие 2017г. пролечено стационарно 1917 человек, из них по бюджету – 1247 пациентов, на платной основе - 670 человек. Число амбулаторных посещений по бюджету за 1 полугодие 2017г. составило 47335, в том числе по поводу заболевания - 26623 посещений (56,2%), с профилактической целью – 20712 (43,8%). По платным услугам число посещений за 1 полугодие 2017г. составило 44871, из них по поводу заболевания – 807 посещений (1,8%), с профилактической целью – 44064 посещения (98,2%).

При проведении оценки качества лечения стационарным и амбулаторным больным за 1 полугодие 2017г. установлено, что стандарты оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия - наркология» соблюдаются на 95-100 процентов.

С целью изучения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи в учреждении проводится анонимное анкетирование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 22 августа 2014 № 01-05/515. По результатам проведенного анкетирования за 1 полугодие 2017г. уровень удовлетворенности пациентов амбулаторной помощью составляет 97,1%, стационарной помощью 99%. В 1 полугодии проведено анкетирование пациентов, находящихся на стационарном лечении, по вопросам удовлетворенности лечебным питанием, по результатам анкетирования средняя оценка удовлетворенности пациентов организацией лечебного питания в учреждении составила 76%. В ГБУЗ СК «ККНД» организована возможность и размещена информация о праве пациентов провести независимую оценку качества оказания медицинских услуг.

За 1 полугодие 2017г. рассмотрено 52 письменных и устных обращений граждан, 8 устных и 11 обращения на сайт ГБУЗ СК «Краевой клинический наркологический диспансер», поступило 29 письменных благодарственных отзывов в адрес сотрудников диспансера. Обоснованных жалоб граждан на качество оказания медицинской помощью не зарегистрировано.

 

 

 Вернуться